Parmi les techniques antirides existant actuellement, on distingue plusieurs méthodes :
- les injections : le Botox ; l’acide hyaluronique, le collagène ;
- les implants : le Gore-Tex antiride ;
- les liftings : le mini-lifting ;
- le laser dermatologique ;
- le photorajeunissement ;
- la lipostructure du visage (par lipofilling).
Chaque technique a ses propres spécificités et les résultats varient selon la technique et selon le patient. Il est des cas où il faut tirer ou tendre la peau et où le lifting est conseillé. D’autres où le patient recherche à combler des rides ou un creux donnant une apparence plus âgée : c’est alors qu’il faut conseiller la lipostructure du visage.
Définition de la lipostructure du visage
La lipostructure, dont l’équivalent pour le corps est appelé lipofilling, est un procédé de médecine esthétique mis au point afin de rendre l’apparence plus jeune, en comblant les creux du visage. La lipostructure est également utilisé dans d’autres applications comme la chirurgie esthétique mammaire.
Intérêts de la lipostructure du visage
Le lipostructure peut être employée à plusieurs fins :
- Combler les rides : rides horizontales du front, ride du lion, pattes d’oie, sillons nasogéniens, plis d’amertume.
- Apporter du volume aux tempes, pommettes, région sous-orbitaire, joues, ovale du visage et menton.
- Réduire les cernes.
- Repulper les lèvres.
- Donner un coup d’éclat au teint : injecter son propre collagène améliore la nutrition des tissus de la peau (la trophicité) en plus d’avoir un effet de comblement et un effet volumateur.
- Corriger des cicatrices d’acné (cicatrices en forme de cratères).
Procédé de la lipostructure du visage
La lipostructure consiste, dans un premier temps, à prélever la graisse du patient là où elle est en excès (cuisses, ventre, genoux) : c’est le même processus que la liposuccion et il faut donc que le patient puisse fournir cet excès de graisse et ne soit pas trop maigre.
Puis, cette graisse est réinjectée après avoir subi un traitement purificateur en centrifugeuse : elle sera utilisée par petites quantités pour augmenter des lèvres trop fines ou redessiner des joues trop creuses.
Bien entendu, ce procédé est soumis à des règles strictes et le spécialiste doit avoir une formation et une expérience solides afin d’éviter les complications.
Avantages et inconvénients d’une lipostructure du visage
Cette intervention n’est pas sans risque et doit donc être mûrement réfléchie. Les techniques de rajeunissement ou de remodelage du visage étant aujourd’hui nombreuses, il est important d’envisager toutes les alternatives avant de se lancer.
Avantages de la lipostructure du visage
- Il n’y a pas de phénomène de rejet, comme cela peut arriver avec un implant en silicone, étant donné que le chirurgien utilise la propre graisse du patient.
- Contrairement aux autres types d’injections, le résultat est plus durable.
- L’opération se fait sous anesthésie locale et dure peu de temps
Inconvénients de la lipostructure du visage
- Cette technique est déconseillée chez les personnes qui n’ont pas de graisses en excès.
- Elle est également contre-indiquée chez :
- les femmes enceintes ou les femmes allaitantes (principe de précaution) ;
- les personnes diabétiques (risque d’infection plus élevé) ;
- les personnes séropositives (risque d’infection plus élevé) ;
- les personnes ayant des problèmes de peau (eczéma, dermatose, acné…).
Déroulement d’une lipostructure du visage
Un lipofilling débute par une légère liposuccion. Les indications et contre-indications sont donc les mêmes. Il faut souligner l’importance de bien choisir son chirurgien esthétique et son centre de chirurgie esthétique. Les établissements doivent avoir une accréditation, le chirurgien doit appartenir à l’Ordre des médecins et avoir une bonne habitude du procédé de lipofilling.
Avant la lipostructure du visage
L’entretien préalable entre le chirurgien, l’anesthésiste et le patient est indispensable. Il permet :
- d’effectuer un bilan médical complet (obligatoire) et notamment bilan sanguin ;
- d’étudier le patient, l’élasticité et la qualité de sa peau, autant sur la zone donneuse que sur la zone receveuse, afin de lui proposer un résultat satisfaisant, notamment grâce à l’imagerie 3D ;
- de remettre au patient un devis détaillé de l’intervention (obligatoire) ;
- d’expliquer la marche à suivre avant l’opération ;
- de s’assurer que le patient ne présente aucune contre-indication ;
- d’informer le patient des risques et complications éventuelles.
La lipostructure du visage et ses suites
L’opération s’effectue sous anesthésie locale et en ambulatoire le plus souvent. Elle dure environ 1 à 2 heures, selon la zone traitée. Après l’intervention, quelques petits inconvénients sans gravité.
En ce qui concerne la zone de prélèvement :
- bleus (ecchymoses) : ils disparaissent au bout de 2 semaines ;
- gonflements (œdème) gênants pendant 1 à 2 semaines : il peut être réduit à l’aide de massages ;
- douleurs : le chirurgien prescrit des antalgiques à prendre pendant une semaine.
En ce qui concerne le visage :
- Des ecchymoses (bleus) apparaissent sur le visage. Elles s’estomperont petit à petit sous 1 à 2 semaines environ.
- Des gonflements (œdèmes) sont normaux : 30 % de la graisse injectée va être éliminée au cours des semaines suivant l’intervention.
- Après un mois, le reste des cellules graisseuses est complètement intégré aux tissus. Il faut donc environ 1 mois pour voir les premiers résultats.
- Le résultat définitif est appréciable au bout de 3 mois.
En cas d’asymétrie ou de mauvais dosage des injections, le chirurgien peut procéder à une seconde intervention. Toutefois, il vaut mieux récupérer un patient qui n’a pas été suffisamment injecté et dont la lipostructure peut apparaître insuffisante que de reprendre un patient qui en a trop reçu lors de la première intervention.
Prix d’une lipostructure du visage
Le prix va dépendre de la (ou des) zone(s) traitée par le chirurgien ainsi que de la durée de l’intervention. En moyenne, il faut compter de l’ordre de 2 500 à 4 000 € (non remboursable par l’assurance maladie puisqu’il s’agit d’un acte à visée esthétique).