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Le lipofilling est une technique chirurgicale qui permet de remodeler une partie du corps ou d'opérer des comblements au niveau du visage pour donner un effet de rajeunissement. Le lipofilling est lié à la lipoaspiration, puisqu'il utilise la graisse prélevée sur le patient qui est ensuite regreffée sur une autre partie du corps.
Lipofilling : définition et champs d'application
Le lipofilling peut aussi être dénommé :
- lipo-transfert ;
- lipo-grafting ;
- lipostructure.
Son utilisation remonte au début des années 1980. Les chirurgiens plasticiens ayant coutume de pratiquer des liposuccions ont, un jour, pensé que la graisse aspirée sur le patient pouvait peut-être être réinjectée ailleurs en vue d'améliorer une apparence, de remodeler ou de combler (exemple : comblement des rides).
Principe du lipofilling
Il s'agit d'une autogreffe de graisse. La graisse est aspirée à un endroit où elle est en excès puis est réinjectée sur une zone à remodeler. Cette technique nécessite un excès de graisse localisé et concerne donc davantage les personnes en surpoids.
Grâce à cette technique, le risque de rejet est moindre puisque la graisse utilisée pour l'injection est celle du patient lui-même.
Lipofilling et champs d'application
Le lipofilling offre un large champ d'application. On l'utilise majoritairement dans le cas de chirurgie reconstructrice, mais aussi pour des actes de chirurgie à visée purement esthétique, tels que :
- la chirurgie mammaire ;
- l'augmentation du fessier ;
- l'augmentation des pectoraux chez l'homme ;
- l'amélioration de l'aspect des mollets ou des chevilles ;
- la lipostructure du visage, notamment :
- lipofilling des joues ;
- lipofilling des paupières ;
- lipofilling des cernes ;
- lipofilling des lèvres (repulper les lèvres trop fines) ;
- le comblement des rides ;
- la chirurgie de l'intime ;
- la correction des cicatrices (reprise de cicatrice) ;
- la reprise de défauts visibles consécutifs à une lipoaspiration (exemple : asymétrie).
Déroulement d'une séance de lipofilling
Les personnes minces, comme expliqué précédemment, ne sont généralement pas acceptées pour ce type de chirurgie puisqu'il faut que le chirurgien puisse prélever de la graisse pour l'opération. En outre, certaines contre-indications existent.
Indications et contre-indications du lipofilling
Les principales contre-indications du lipofilling concernent :
- les fumeurs ;
- les personnes diabétiques ;
- les personnes qui ont de l'hypertension ;
- les personnes mineures (ou n'ayant pas terminé leur puberté) ;
- les personnes souffrant de problèmes de coagulation ou de troubles sérieux de la circulation ;
- les femmes enceintes et/ou allaitantes.
À noter : cette liste n'est pas exhaustive. C'est au chirurgien de vous présenter toutes les contre-indications lors de l'entretien préalable à l'intervention.
Il faut savoir que chaque cas est particulier. Le lipofilling pour une partie du visage ne présente pas les mêmes contre-indications que celui qui traite une augmentation mammaire. Pour ce dernier cas, par exemple, on préconise que la femme ait entre 20 et 35 ans et n'ait pas d'antécédent de cancer du sein.
Votre chirurgien fera précéder la séance :
- d'un entretien avec lui et l'anesthésiste ;
- d'un bilan médical ;
- d'un devis où il vous fournira toutes les informations nécessaires sur l'opération, son déroulement et ses suites.
Lipofilling : l'intervention et ses suites
La séance se déroule sous anesthésie locale ou générale selon le type d'opération :
- Après prélèvement de la graisse par lipoaspiration, cette réserve de graisse est purifiée par un système de centrifugation avant d'être réinjectée sur le patient.
- Le chirurgien utilise de petites canules après avoir incisé légèrement la peau (à 1 mm). Il ne doit pas faire plus de 3 incisions au cours d'une même opération.
- Il faut compter en général 3 ou 4 séances de lipofilling pour avoir des résultats.
- La deuxième séance ne peut se faire que 6 mois après la première séance.
Le patient aura, comme lors d'une liposuccion simple, des impératifs à suivre scrupuleusement comme :
- le port de vêtements ou bandages de contention sur une durée précisée par son chirurgien ;
- la reprise des activités physiques au bout d'une durée à faire préciser également ;
- la nécessité de se protéger du soleil, etc.
Il peut apparaître des ecchymoses et des œdèmes après l'opération de lipofilling. En cas de suspicion d'une infection ou de réactions anormales, il est indispensable de consulter immédiatement son chirurgien.
Lipofilling : coût et remboursement
Le coût du lipofilling dépend de la ne à traiter et de son ampleur. Pour avoir un ordre d'idée, on peut dire que :
- le tarif d'un lipofilling pour le visage peut aller de 800 à 4 000 € ;
- le tarif d'un lipofilling pour le corps peut aller de 3 500 à 6 000 €.
Bien souvent considéré comme un acte de chirurgie à visée esthétique, l'assurance maladie ne rembourse pas cette opération. Toutefois, quelques cas peuvent donner lieu à remboursement :
- la reprise d'une cicatrice après une opération chirurgicale ;
- la chirurgie réparatrice à visée thérapeutique ;
- la chirurgie reconstructrice.
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Chirurgie esthétique du visage
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