Avoir les seins qui tombent peut devenir un vrai problème qu’aucun soutien-gorge ne peut régler. Ce phénomène d’affaissement du sein s’appelle la ptôse mammaire est ne peut être corriger efficacement que par chirurgie esthétique.
Définition de la ptôse mammaire
La ptôse mammaire décrit l’affaissement de la poitrine, caractérisé par aspect flasque et souvent inesthétique. On parle communément de seins en « gant de toilette ».
Causes de la ptôse mammaire
Les causes entraînant la ptôse mammaire sont notamment :
- un trait génétique (survenant dès la fin de la puberté) ;
- une ou plusieurs grossesses, avec ou sans allaitement ;
- une perte de poids importante et rapide ;
- une hypertrophie mammaire ;
- la perte de tonicité de la peau avec le changement hormonal (survenant notamment à la ménopause).
Principe de la correction de ptôse mammaire
L’opération de correction de ptôse mammaire consiste à rehausser et galber la poitrine. Elle se déroule en plusieurs étapes :
- la glande mammaire est reconcentrée et rehaussée, généralement sans diminuer de volume ;
- l’aréole (zone entourant le mamelon) et le mamelon sont repositionnés afin les seins vers le haut ;
- le surplus de peau est retiré et l’enveloppe cutanée remodelée (lifting).
Cette opération dure entre 1 h 30 et 2 h et se déroule sous anesthésie générale. Elle peut-être associée à une réduction mammaire ou à la pose d’implants mammaires.
Les suites opératoires sont similaires à celles d’une réduction mammaire.
Déroulement d’une opération de ptôse mammaire
Comme pour toute opération de chirurgie esthétique mammaire, il est important de bien réfléchir avant de se jeter à l’eau. Un certain nombre de règles sont à respecter avant et après l’intervention.
Avant la correction de ptôse mammaire
Plusieurs points doivent notamment être pris en compte :
- le choix du chirurgien esthétique : renseignez-vous sur sa formation, son expérience, prenez des avis et n’hésitez pas à aller voir plusieurs spécialistes avant de faire votre choix ;
- le choix du centre de chirurgie esthétique ou de la clinique : vérifier la conformité et l’accréditation du lieu en allant le visiter, assurez-vous qu’il répond aux normes d’hygiène.
Une fois décidée, un entretien préalable à l’intervention, avec le chirurgien, puis avec l’anesthésiste, est obligatoire. Durant celui-ci, le chirurgien doit :
- vous informer des risques et complications possibles ;
- faire un bilan médical complet (prise de sang, mammographie, etc.) ;
- définir avec vous les objectifs réalisables ;
- vous expliquer le déroulement de l’opération ;
- établir un devis (généralement le tarif varie de 2 500 à 4 000 €).
De votre côté, en tant que patient, vous devez :
- respecter les indications du médecin concernant la prise ou l’arrêt de certains médicaments, type aspirine, l’arrêt du tabac, parfois de la pilule contraceptive, etc. ;
- vous soumettre à tous les examens médicaux nécessaires ;
- indiquer tous les traitements en cours et antécédents médicaux.
Suite d’une correction de ptôse mammaire
La correction de ptôse mammaire se déroulant exclusivement sous anesthésie générale, une hospitalisation de 24 à 48 heures est nécessaire :
- Au sortir de l’intervention, l’équipe médicale vous pose un pansement compressif, qui sera retiré 24 heures plus tard et remplacé par un pansement plus léger maintenu par un soutien-gorge de contention.
- Vous devrez porter ce soutien-gorge jour et nuit pendant 2 à 3 semaines, puis uniquement le jour pendant 2 à 3 semaines supplémentaires. La durée peut varier d’une patiente à l’autre et le médecin vous précisera tout cela ;
- Un traitement veineux peut être administré pendant une semaine afin d’éviter des risques éventuels de phlébite.
- Le chirurgien peut également vous prescrire des antalgiques pour calmer les douleurs.
- Un arrêt de travail de 7 à 10 jours et préconisé. Toute activité physique est proscrite pendant le premier mois.
- Pendant plusieurs mois, un suivi médical devra être respecté.
Correction de ptôse mammaire : les complications
Comme pour toute opération, des complications plus ou moins graves sont possibles. En cas de doute, contacter votre médecin ou votre chirurgien.
Les principaux risques sont :
- Une nécrose de la plaque aréolo-mamelonnaire : très rare, cette complication est due à un manque d’irrigation artérielle au cours de l’opération.
- Une nécrose cutanée : très rare, elle apparaît surtout en cas de tabagisme sévère.
- Des hématomes, saignements, une infection ou un abcès : selon leur gravité, ils peuvent nécessiter des nettoyages plus fréquents, un traitement antibiotique ou, au pire, un nouvel acte de chirurgie.
- Une altération de la sensibilité : notamment au niveau du mamelon, qui disparaît le plus souvent en quelques semaines.
- Une mauvaise cicatrisation : la taille des cicatrices dépend de la quantité de peau enlevée. Les cicatrices sont situées autour de l’aréole dont elles redessinent le contour. Parfois, certaines cicatrices, épaisses et rouges, de type chéloïdes, persistent encore après 18 mois. Dans ce cas, il faut envisager des soins à base de cortisone, un traitement au laser, ou une reprise de cicatrice.